一、什么是宫颈癌及其病因？

    宫颈癌是发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。

 

 

 

 

宫颈癌的病因有哪些呢？

 

病毒感染	高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是主要因素，90%以上宫颈癌伴有高危型HPV感染。HPV感染的主要途径是性或皮肤与皮肤接触传播。
性行为及分娩次数	多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。
其他生物学因素	单纯疱疹病毒Ⅱ型、沙眼衣原体、滴虫等病原体在发生过程中起到“推波助澜”的作用。
其他行为因素	吸烟、经济状况低下、免疫抑制等因素等也可以影响疾病的发生。

 

二、宫颈癌有哪些自己可以察觉的症状？

1、宫颈癌的早期症状

阴道分泌物增多  大多数宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多，这是最常见的宫颈癌早期症状，较阴道流血发生早。早期可能没有颜色、味道的改变，后期可能有淘米水样或混杂血液的分泌物，并可闻到臭味。

阴道流血  早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

尿路症状  宫颈癌早期症状可能发生小便刺激症状，如尿频尿急等。 

2、宫颈癌的晚期症状

阴道不规则出血  宫颈癌晚期出血增多，呈间断性或持续性，甚至出现大出血，个别患者因为肿瘤组织侵犯大血管导致出血性休克。

阴道排液  大多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者可能会因癌组织坏死，且伴有感染，有大量米汤样或脓性的恶臭白带。

疼痛  疼痛常为宫颈癌晚期的表现。肿瘤浸润旁边组织可能引起下腹坠胀疼痛；继续侵犯神经丛或大的神经干，可能引起难以忍受、逐渐加重的剧痛。

其他症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

 

三、应该如何预防宫颈癌？

为促进我国宫颈癌防控工作的开展，2015年国家卫生计生委妇幼健康服务司委托中华预防医学会妇幼保健分会组织制定了《子宫颈癌综合防控指南》，该指南涵盖了子宫颈癌的一、二、三级预防，从临床医学、公共卫生和卫生管理三个方面进行了阐述。

 

 

 

子宫颈癌三级预防：

分级	预防内容
一级预防	开展健康教育、接种HPV预防性疫苗
二级预防	对所有适龄妇女开展宫颈癌筛查，对确定为癌前病变的患者尽早治疗
三级预防	根据临床分期开展适宜的手术、放疗、化疗和姑息疗法

 

注意：阴道微生态：女性下生殖道是开放性腔道，是人体内重要的微生态，正常情况是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统，所以阴道正常情况下是弱酸性的环境，可以一定程度上抵抗外来细菌入侵。而很多洗涤剂、清洁剂均偏碱性，长期使用会影响阴道酸碱性，使菌群失调，失去自净和保护作用，因此，最好用清洁的流动清水清洗，避免长期大量使用洗涤剂。

 

四、你所应该知道的HPV疫苗知识！

1、什么是人乳头瘤病毒（HPV)疫苗？

HPV疫苗是全球第一个用于预防肿瘤的疫苗，人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。这种疫苗是利用病毒上的一种特别的蛋白质外壳，来引发人体的免疫力。

2、是否有不同的HPV疫苗？

目前全球上市的HPV疫苗二价、四价、九价三种。二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒感染，国际研究数据显示，超过70％的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。四价疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起外阴尖锐湿疣，这两种疫苗已经在国内外上市。九价疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型HPV感染。

3、人们通常在什么年龄进行HPV疫苗接种？

二价疫苗的接种对象为9-25岁的女性，接种程序为0、1、6月；四价疫苗的接种对象为20-45岁女性，接种程序为0、2、6月，两种疫苗均是通过肌肉接种；九价疫苗的接种对象为16-26岁的女性。目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5％的宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1％的宫颈癌。公众可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。

4、接种HPV疫苗有什么副作用吗？

注射疫苗的地方可引起发红、肿胀或酸痛，甚至昏厥，但这非常罕见，大量的数据监测也已经证实了疫苗的长期安全性。

5、HPV疫苗接种之后就不会患宫颈癌吗？

HPV疫苗的接种只能降低因为感染HPV病毒导致宫颈癌发生的可能性，并不能完全避免。部分人群接种疫苗后仍然会感染HPV，而且HPV疫苗对其它患癌原因（除HPV外）没有保护作用。

6、接种HPV疫苗就不需要进行宫颈癌筛查了吗？

HPV疫苗并不能100%防止宫颈癌的发生，可能还有一小部分高危型的HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性的疫苗，所以已经到了筛查年龄的女性，即使接种了HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈癌筛查。

 

五、生活中为预防宫颈癌应该怎么做？

1、控制传染源

HPV主要通过性接触传播。女性及其配偶需洁身自好，注意性卫生，手术切除包皮过长，使用避孕套，可以一定程度上预防宫颈癌的发生。

2、保护易感人群

通过对易感人群注射HPV疫苗，提高免疫力，防止HPV感染，从而降低发病率。国际上普遍认为，如果女性能在首次性行为前注射HPV疫苗，可降低90%的宫颈癌癌前病变和宫颈癌发生率。

3、不吸烟

吸烟与宫颈癌的发生密切相关，也与加速癌前病变的发展相关，所以女性应尽量做到不吸烟，以预防宫颈癌的发生发展。

4、重视慢性宫颈炎

统计资料表明，患有慢性宫颈炎的妇女，其患宫颈癌的危险性较无炎症者高出5-10倍。为预防宫颈癌的发生，应及早就医并重视对慢性宫颈炎的治疗，争取早日治愈。