2022年10月，我室曾奇兵教授为第1作者、洪峰教授为通讯作者在国际著名期刊《JMIR公共卫生与监测》（JMIR Public Health and Surveillance；JCR 1区）发表题为“中国贵阳慢性非传染性疾病（Noncommunicable diseases，NCDs）和恶性肿瘤（Malignant tumors ，MTs）的流行特征：横断面研究”（The Epidemiological Characteristics of Noncommunicable Diseases and Malignant Tumors in Guiyang, China: Cross-sectional Study）的研究论文。

该团队采用多阶段分层整群抽样，通过一项涉及77381名志愿者的横断面研究发现，中国贵阳居民的主要疾病为慢性非传染性疾病，但仍然存在传染病的局部流行，如手足口病。基于自然人群研究结果，贵阳居民的常见慢性非传染性疾病患病率由高到低排序如下：肥胖、高血压、糖尿病、腰椎间盘疾病、慢性胃炎、消化道结石、颈椎间盘疾病、骨质增生、近视和尿道结石。女性排名前三的恶性肿瘤主要是乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌，而男性常见的恶性肿瘤主要是肺癌、直肠癌和胃癌。

图1 中国贵阳居民疾病谱

随后，该团队分析了中国贵阳居民慢性非传染性疾病和恶性肿瘤的流行特征。从性别特征来看，与女性相比，男性肥胖、高血压、腰椎间盘疾病、慢性胃炎、消化道结石、颈椎间盘疾病和骨质增生的患病率明显较低。然而，男性尿道结石的患病率明显高于女性。对于恶性肿瘤，女性甲状腺癌的患病率高于男性，但肺癌和胃癌的患病率低于男性。

表1 中国贵阳居民慢性非传染性疾病和恶性肿瘤的性别分布特征

                                注：所有数据均以每10,000人的标准化患病率及95%CI显示。

中国贵阳居民疾病的年龄分布特征显示，各年龄组居民的常见疾病差异很大。肥胖和近视在40岁以下的人群中更常见。肥胖、高血压、糖尿病、腰椎间盘疾病的患病率在≥40岁以上人群中更高；除肥胖外，上述疾病的患病率随着年龄的增长而逐渐增高。在老年人群中，除了上述疾病外，冠心病、腰椎间盘疾病、骨质增生已逐渐成为威胁健康的主要疾病。手足口病主要发生在学龄儿童。

图2 中国贵阳居民疾病的年龄分布特征

中国贵阳居民疾病的地区分布特征显示，根据单一疾病的统计数据，高血压和肥胖是该地区患病率最高的疾病。糖尿病是贵阳云岩区第三大常见的慢性非传染性疾病，腰椎间盘突出症在其他地区最为常见。高血压和糖尿病的高发地区主要集中在白云和云岩地区以及清镇县。乌当区、花溪区、息烽县、开阳县上述慢性非传染性疾病的患病率较低。白云区肺癌和乳腺癌的患病率高于其他地区，且该地区直肠癌、肝癌和宫颈癌的患病率亦更高。云岩区恶性肿瘤患病率最高的是直肠癌，子宫内膜癌的患病率亦高于其他地区。

图3 中国贵阳居民慢性非传染性疾病的地区分布特征

图4 中国贵阳居民恶性肿瘤的地区分布特征

该研究首次利用大样本横断面研究评估了中国贵阳慢性非传染性疾病和恶性肿瘤的流行特征，并针对当前的研究结果，提出了如下政策建议：（1）将高危人群与全人群战略相结合，以促进疾病预防；（2）加强多部门合作和全社会共同参与促进健康，如减少不健康的生活方式和鼓励锻炼；（3）将高危群体的疾病筛查作为提高疾病二级预防能力和效率的起点；（4）加强健康教育，积极指导居民合理使用卫生服务；（5）创新慢性病管理，改善癌症患者的登记管理。

总体而言，该研究提供了一些证据，表明慢性非传染性疾病（如肥胖、高血压和糖尿病）和恶性肿瘤（女性：乳腺癌、宫颈癌和子宫内膜癌；男性：肺癌、直肠癌和胃癌）应该是未来贵阳预防和控制慢性病的重点。特别是，中国贵阳的白云区和云岩区是需要重点关注的地区。该研究结果可能对预防和控制贵阳主要慢性非传染性疾病和恶性肿瘤的发生和发展，以及改善城乡居民的健康具有重大价值。此外，该研究结果可能有助于决策者制定更合理、更有效的资源分配、预防性卫生政策以及慢性非传染性疾病和恶性肿瘤相关键康不平等问题的解决方案。

时间：2022年10月

刊物：JMIR Public Health and Surveillance

标题：The Epidemiological Characteristics of Noncommunicable Diseases and Malignant Tumors in Guiyang, China: Cross-sectional Study